6月4日，第十四屆國(guó)際心血管疾病藥物治療高峰論壇（CTSC 14th）在北京落幕。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)候任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長(zhǎng)生教授；北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李建平教授；北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)唐熠達(dá)教授在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)，與我們分享了我國(guó)心血管疾病治療的新進(jìn)展與新趨勢(shì)。

(資料圖)

李建平教授：主動(dòng)血脂檢測(cè)，助力家族性高膽固醇血癥早診早治

“一般情況下，膽固醇在血液中處在什么樣的水平，在初期未引發(fā)體征時(shí)，大多數(shù)人無(wú)法感知，等到發(fā)生心梗、腦卒中等時(shí)去檢測(cè)才發(fā)現(xiàn)數(shù)值明顯異常的升高，這就失去了疾病治療的先機(jī)。”李建平教授強(qiáng)調(diào)。他指出，家族性高膽固醇血脂區(qū)別于普通高膽固醇血癥，其指數(shù)升高可達(dá)到正常膽固醇數(shù)值的三到四倍，所以主動(dòng)血脂檢測(cè)是盡早發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵。他建議，20歲以上人群，最好每?jī)赡曜鲆淮文懝檀紮z測(cè)。此外，幾歲十幾歲就被診斷為心梗的人群以及出現(xiàn)如下體征：眼瞼內(nèi)側(cè)有突出皮膚表面的淡黃色斑、在關(guān)節(jié)、肌腱部位、跟腱部位長(zhǎng)出突出于皮膚表面的扁平狀凸起的人群需要重點(diǎn)篩查。

北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李建平教授

由于對(duì)絕大多數(shù)人而言，膽固醇水平的升高不能被治愈，降脂藥物或聯(lián)合降脂藥物等的終身服用，是避免或延緩動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的必經(jīng)之路。此外，保持健康生活方式對(duì)于控制膽固醇水平也至關(guān)重要，多運(yùn)動(dòng)、在飲食上盡可能少攝入高膽固醇含量、高熱量的飲食是藥物治療的前提和基礎(chǔ)。

唐熠達(dá)教授：保護(hù)心血管并非一定使用藥物，管住嘴邁開腿很關(guān)鍵

唐熠達(dá)教授指出，任何危險(xiǎn)因素都不存在的心臟病類型目前來(lái)看較為罕見，心臟類疾病有很多不同代謝紊亂因素，尤其以冠心病為代表的動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其基礎(chǔ)學(xué)說(shuō)就是膽固醇學(xué)說(shuō)，但與之相關(guān)聯(lián)的腎臟指標(biāo)、尿酸指標(biāo)以及三高指標(biāo)都有一定關(guān)聯(lián)。他強(qiáng)調(diào)，尤其現(xiàn)代人群，飲食不規(guī)律、睡眠質(zhì)量不高等都有可能激活體內(nèi)的各種慢性炎癥，從而導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)唐熠達(dá)教授

此外唐熠達(dá)教授指出，對(duì)于已確診心血管疾病的患者，用藥依從性不高后導(dǎo)致的二次患病，其發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)將增加3-4倍。所以對(duì)于有過心血管病史、家族史、基礎(chǔ)性疾?。ㄈ撸?、超重等情況的人群，定期關(guān)注相關(guān)指標(biāo)是控制心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)最好的辦法。抽血化驗(yàn)血脂、頸動(dòng)脈看超聲是兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，頸動(dòng)脈超聲有沒有斑塊，有沒有增厚？血脂增高同時(shí)是否伴有斑塊形成？有的話需要早期治療，沒有的話也不能掉以輕心，雖然控制疾病風(fēng)險(xiǎn)不一定非要服用藥物，但是“管住嘴邁開腿”是不變的法則。

馬長(zhǎng)生教授：AI輔助疾病診治，有望大幅提升心血管疾病管理質(zhì)量效率

在兩位專家的采訪中，均提及了早期篩查對(duì)于心血管疾病早診早治、降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的必要性。對(duì)此，馬長(zhǎng)生教授指出，目前人工智能技術(shù)在心腦血管領(lǐng)域的應(yīng)用已逐步走向成熟，目前AI對(duì)于疾病的基礎(chǔ)性診斷、患者信息的收集與管理等方面的應(yīng)用對(duì)于心腦血管疾病的篩查與早診早治將發(fā)揮更大的作用。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)候任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任馬長(zhǎng)生教授

“就心血管疾病診治中最常見的心電圖來(lái)說(shuō)，人工智能有自己的分析邏輯體系，同時(shí)也有深度學(xué)習(xí)機(jī)制，在影像及病人管理方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。同時(shí)基于對(duì)患者數(shù)據(jù)全方面的收集、分析與儲(chǔ)存，AI對(duì)患者的了解更為全面，同時(shí)它還可以同時(shí)跟進(jìn)多個(gè)病患，對(duì)于心血管疾病管理質(zhì)量效率大有裨益?！瘪R長(zhǎng)生教授指出，同時(shí)他表示，未來(lái)十年90%醫(yī)生的工作可以被機(jī)器替代，一方面大量充實(shí)醫(yī)生隊(duì)伍，覆蓋基層醫(yī)院，另一方面有望大幅提升心血管疾病的診療效率及患者管理質(zhì)量效率，造福更多患者。

責(zé)編：劉穎琪