小劉出現(xiàn)右側(cè)氣胸，右肺壓縮40%

醫(yī)生為小劉查房 通訊員供圖

□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶 通訊員 陳夢(mèng)圓

(資料圖片)

久坐腰酸背疼，年輕女孩小劉近日到按摩店連續(xù)針灸按摩5次，沒想到竟然扎破胸腔導(dǎo)致氣胸，右側(cè)肺部被壓縮約一半。

不當(dāng)針灸治療

扎破肺部“漏氣”

21歲的小劉家住硚口，不久前，小劉感覺自己腰背酸痛，于是到小區(qū)周圍的養(yǎng)生按摩館針灸按摩。“這也不是我第一次去，之前去針灸、按摩之后都感覺挺舒服的”，據(jù)小劉介紹，當(dāng)時(shí)養(yǎng)生按摩館的師傅主要在她肩部、背部扎針。當(dāng)天晚上，她就感覺有點(diǎn)不舒服，胸痛、咳嗽，但是不嚴(yán)重，于是，小劉并未在意，并在后面4天又連續(xù)去做了針灸。

到3月底，小劉發(fā)現(xiàn)咳嗽加重，胸口疼痛，甚至出現(xiàn)呼吸困難，來(lái)到武漢市第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。醫(yī)生聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)小劉右肺呼吸音減低，結(jié)合癥狀，還有近期的針灸史，考慮可能出現(xiàn)了氣胸，經(jīng)過胸片檢查也證實(shí)了小劉出現(xiàn)右側(cè)氣胸，右肺壓縮40%。

據(jù)該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陸婧醫(yī)生解釋，人的肺位于胸腔內(nèi)，像一個(gè)氣球，隨著呼吸膨脹、收縮，周而復(fù)始。在肺與胸壁之間有一個(gè)小的空隙，醫(yī)學(xué)上稱為胸膜腔。正常情況下，胸膜腔是密封處于負(fù)壓的狀態(tài)，胸膜腔內(nèi)沒有氣體。當(dāng)肺組織與胸腔之間產(chǎn)生破口或者胸壁受創(chuàng)傷時(shí)，空氣從破損處進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)呈積氣狀態(tài)，出現(xiàn)氣胸，導(dǎo)致肺被壓縮，如果肺被壓縮30%以上就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、缺氧等表現(xiàn)，嚴(yán)重類型的氣胸還會(huì)導(dǎo)致急性呼吸衰竭而危及生命。小劉比較瘦弱，背部脂肪和肌肉都比較薄，可能是由于針灸進(jìn)針過深，扎破胸膜導(dǎo)致的氣胸。根據(jù)小劉情況，醫(yī)生為其進(jìn)行了胸腔閉式引流，排出胸膜腔內(nèi)氣體，讓壓縮的肺部重新張開，呼吸困難，低氧癥狀也隨之緩解。

瘦高體型人群

更容易得氣胸

“這是我遇到的第二例因?yàn)獒樉膶?dǎo)致氣胸的患者”，據(jù)陸婧醫(yī)生介紹，雖然像小劉這樣的氣胸患者不多，但是自發(fā)性氣胸患者卻是呼吸科的常見病。自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型、胸部偏平的人。這一類人群胸廓皮下脂肪較薄弱，所以抗壓能力較弱。當(dāng)負(fù)重或咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肺內(nèi)壓力增高，當(dāng)胸廓及肺臟組織不足以耐受高壓狀態(tài)，肺部相對(duì)容易損傷，使空氣溢至胸腔，故而產(chǎn)生氣胸。另外，有肺部基礎(chǔ)病如肺氣腫、肺大泡的患者，肺泡彈性下降，肺大泡破裂的患者也會(huì)導(dǎo)致氣胸。

醫(yī)生提醒廣大市民，接受針灸、按摩等治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療場(chǎng)所進(jìn)行。體型高瘦人群接受針灸治療時(shí)，一定要及時(shí)告訴醫(yī)生扎針時(shí)的感覺，防止扎得過深。如果是在針灸的過程當(dāng)中，出現(xiàn)了胸口痛、胸口悶、感覺喘不上氣等情況的話，就要懷疑是不是扎得過深引起了氣胸。瘦高人群若在劇烈咳嗽或用力過猛之后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，要警惕自發(fā)性氣胸的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診。